2026年开远市精神障碍社区康复服务工作情况（中期）

为持续健全精神障碍患者社区康复服务体系，切实保障特殊群体基本民生权益，扎实推进基层社会治理提质增效，今年以来，我市依托暖阳·心桥精神障碍社区康复服务项目，由市民政局牵头统筹，委托红河州红乐社会工作服务中心专业运营，聚焦精神障碍康复者生活帮扶、心理疏导、社会融入、家庭支持等重点工作，常态化开展专业化、精细化、本土化社区康复服务，各项工作有序落地、稳步推进，有关工作开展情况如下：

一、工作总体开展情况

我市高度重视精神障碍社区康复服务工作，严格对照项目实施方案及服务采购协议，锚定康复帮扶、能力提升、社区融合、关爱护航四大工作目标，统筹民政、卫健、残联、街道社区等多方力量，全面摸排辖区精神障碍康复服务对象底数，规范搭建社区康复服务阵地，配齐配强专业服务队伍，系统化落实入户探访、个案帮扶、小组康复、社区融合等常态化服务，全力打通精神障碍患者出院后社区康复“最后一公里”。

截至项目中期，全市精神障碍社区康复服务基础工作全面铺开，服务流程不断规范，服务台账全程留痕，阶段性康复服务成效初步显现，有效帮助辖区精神障碍康复者改善身心状态、修复社会功能、减轻家庭照护压力，逐步营造理解、尊重、关爱精神障碍群体的良好社会氛围。

二、重点工作推进落实成效

（一）夯实工作基础，健全服务运行体系

一是抓实人员队伍建设。严格按照项目要求组建专业服务团队，配齐专职持证社工+专业督导工作力量，配齐专职社工2名、资深专业督导1名，所有在岗工作人员均具备相应从业资质，保障社区康复服务专业化开展。

二是全面摸排建档立卡。组织社工深入各乡镇（街道）、村（社区）开展全覆盖走访摸排，精准掌握辖区精神障碍康复者基本信息、身体状况、家庭情况、康复需求，累计完成95名服务对象入户走访与规范化信息建档，做到底数清、情况明、需求准。

三是规范项目日常管理。建立健全项目日常运营、服务档案归档、定期督导复盘等内部管理制度，明确岗位职责与服务标准，所有入户走访、活动开展、个案帮扶等服务均做到全程留痕、资料齐全、台账规范，项目日常运营秩序井然。

（二）聚焦精准服务，做实暖心康复帮扶

1. 深耕入户走访关怀。常态化开展入户探访慰问，深入了解康复者日常起居、用药情况、情绪状态及实际生活困难，实时跟进康复进度，及时做好情绪安抚与暖心关怀，把关爱服务送到群众家中。

2. 做优专业个案服务。针对情绪异常、社交封闭、家庭矛盾突出等重点康复对象，精准开展一对一专业个案疏导服务，1人实现就业，2例重点个案精准介入，有效疏导负面情绪，化解心理困扰，疏导焦虑自闭等不良状态。

3. 开展团体康复训练。常态化开设精神康复主题小组活动，累计开展6节康复小组课程，围绕情绪管理、人际沟通、生活自理、兴趣培养等内容开展系统化训练，逐步提升康复者自我调节与基础生活能力。

4. 搭建社区融入平台。结合节日节点、民生关爱主题，组织开展4场社区融合主题活动，组织康复者走出家门参与集体活动，增进与邻里群众沟通交流，破除自我封闭状态，稳步提升社会适应能力。

（三）强化家庭赋能，缓解家庭照护压力

在做好康复者本人服务的同时，同步聚焦家属照护难点、痛点，积极开展家庭支持引导服务，主动倾听家属照护诉求，普及科学照护知识，疏导家属心理压力，引导建立和谐和睦的家庭沟通模式，有效减轻长期照护带来的身心负担，进一步筑牢精神障碍康复家庭照护防线，提升家庭整体照护与支持能力。

（四）深化宣传引导，营造包容友善氛围

依托社区新时代文明实践站、小区楼栋、便民服务阵地等平台，积极开展精神卫生健康知识科普、反歧视关爱宣传活动，大力普及精神障碍康复相关常识，逐步破除辖区群众认知偏见，减少精神障碍群体及家属病耻感，不断扩大精神康复服务知晓度与群众认可度，持续营造全社会关心关爱精神障碍康复群体的浓厚氛围。

下一步，开远市民政局将以此次项目中期评估为契机，紧盯年度工作目标，紧盯问题短板狠抓整改落实，压实工作责任、补齐工作弱项、提升服务质效，全力推动全市精神障碍社区康复服务工作走深走实。

开远市民政局

2026年5月21日